Krankenkassen müssen sich angesichts des zunehmenden Qualitäts- und Preiswettbewerbs strategisch neu positionieren. Darüber hinaus wirkt der Gesundheitsfonds mit seinem einheitlichen Beitragssatz zukünftig auf die Krankenkassen ein, ihre Kosten- und Leistungsstruktur noch stärker als bisher zu analysieren, um beispielsweise Zusatzbeiträge zu vermeiden. Zur Analyse der Kosten- und Leistungsstruktur sind die Arbeitsprozesse in den verschiedenen Bereichen der Krankenkassen genauer zu betrachten und auf mögliche Verbesserungspotenziale hin zu untersuchen. Eine Umsetzung solcher Möglichkeiten, die die Arbeitssituation der Mitarbeiter, die Versichertenbetreuung und –beratung sowie die wirtschaftlichen Verhältnisse der Krankenkasse verbessern, steht damit im Mittelpunkt der zunehmenden Zukunftsorientierung der Krankenkasse.
Ein aktuelles Konzept zur Umsetzung einer solchen Strategie, die alle genannten Bedingungen und Perspektiven miteinander verbinden hilft, stellt das Konzept der sog. Balanced Scorecard (BSC) von Kaplan/Norton dar. Die BSC bietet dabei nicht nur ein Instrumentarium zur Planung, Steuerung und zum Controlling von Krankenkassen, sondern ist auch ein Managementkonzept. Ihr Schwerpunkt liegt allerdings in der Strategieimplementierung. Sie wird daher auch als Instrument zur Umsetzung von Strategien und das „Herunterbrechen“ strategischer Anforderungen bis in die operativen Tätigkeiten des Tagesgeschäftes verstanden.
Projekt TOBASCO – Totale Organisationsentwicklung durch Balanced Scorecard
Die bh.m Prof. Bernd H. Mühlbauer Krankenhaus- und Unternehmensberatung GmbH begleitet Krankenkassen bei der Einführung der Balanced Scorecard. Zur Deckung der Lücke, die sich zwischen dem aktuellen und einer notwendigen Ausprägung von Erfolgsfaktoren ergibt, wird ein Zwischenraum für entsprechende Anpassungsprozesse aufgespannt, mit dessen Hilfe die Krankenkasse ihre Arbeitsaufgaben und den damit notwendigen Wandel bewältigen kann. Die Organisationsstruktur, die Ablaufprozesse, die Personalorganisation und -entwicklung letztlich die Planung, Steuerung und Kontrolle aller wesentlichen Organisationsstrukturen müssen geprüft und weiterentwickelt werden.
Unter dem Logo „TOBASCO“ leitet die bh.m Prof. Bernd H. Mühlbauer Krankenhaus- und Unternehmensberatung den Unternehmenswandel von Krankenkassen und das Denken in der „BSC-Systematik“ ein. TOBASCO als Marke für „Mehr Schärfe im Wettbewerb zwischen Gesetzlichen Krankenkassen“.
Gleichzeitig wurde ein Expertenpanel mehrerer Krankenkassen gebildet, um einen Erfahrungsaustausch zwischen den Krankenkassen herzustellen, die gerade BSC einführen.
Abbildung 1: Perspektiven der Balanced Scorecard für gesetzliche Krankenkassen
Schwerpunkte der aktuellen Arbeiten in diesem Projekt waren bislang: